前列腺肿瘤疾病概述

　　前列腺肿瘤多发于中青年男性。前列腺肿瘤可分为：急性前列肿瘤、慢性前肿瘤。慢性前列腺肿瘤又可分为：细菌性前列腺肿瘤、非细菌性前列腺肿瘤、前列腺痛等三种。前列腺肿瘤的症状繁多，个体差异较大，把前列腺肿瘤的症状统称为前列腺肿瘤综合症。前列腺肿瘤，尤其是慢性前列腺肿瘤是男性成人的常见疾病。

　　前列腺从解剖上大体分两组，内组较小，相当于中叶、前叶，是良性前列腺增生症的好发部位;外组较大，包括侧叶、后叶，是前列腺癌的好发部位。但是也有一部分前列腺癌却发生于增生的前列腺组织中，而这种肿瘤往往较小，而且十分隐匿，所以有“隐匿型前列腺癌”之称，因病灶不大，却可早期广泛转移，所以很有威胁力。前列腺癌绝大部分都伴有一定的良性前列腺增生症，但是癌症并非由前列腺增生恶化而来。

　　前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，95%以上得到确诊的病例年龄在45-89岁之间，平均年龄为72岁，并随着年龄的增长而增加。另外，根据前列腺癌时使用雄激素会加速肿瘤发展和增加血清酸性磷酸酶，而使用雌激素会减慢肿瘤生长和保持血清酸性磷酸酶于一定水平的特点，说明前列腺癌的发病与性激素代谢有关。

　　疾病病因

　　虽然无数的医学专家都在想方设法寻找前列腺癌的发生原因，可是直到你看到这条词条的时候，专家们还是没有准确的判断。但根据研究显示，前列腺癌的发生，很可能和下列因素有关：

　　1、年龄因素：年纪越大，发生前列腺癌的机会也就越高。

　　2、遗传因素：血亲中有前列腺癌的人，得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说，约有9%的前列腺癌患者有家族病史。

　　3、荷尔蒙因素：绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器，而失去男性荷尔蒙的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。可以这样说，男性荷尔蒙分泌越多的人，罹患前列腺癌的机会也就越多。

　　4、饮食因素：饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。

　　5、感染因素：长期、慢性的细菌或病毒的感染，会大大增加前列腺癌光顾的机会。

　　6、环境因素：环境中的镉污染，也会加大前列腺癌的发生几率。

　　7、非裔美国人的前列腺癌的发生率最高，亚洲人较低。

　　前列腺的其他肿瘤发病率不高，主要类型是肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、粘液肉瘤、神经肉瘤与脂肪肉瘤等，其临床表现及治疗方法与前列腺癌相似。

　　前列腺肿瘤的主要类型是前列腺癌， 前列腺癌的临床表现：

　　局部症状：早期前列腺癌可不表现症状，而症状的发生与肿瘤逐步增大及膀胱颈部梗阻有关，75%以上的前列腺癌病人可出现尿路梗阻症状，例如排尿困难、尿流变细、尿流缓慢、尿流射程较近或夜尿等。伴随尿路梗阻现象，还会出现尿路感染及前列腺感染情况，表现为尿频、尿急等。

　　转移症状：约1/20的前列腺癌病人有转移症状才被觉察。常见转移症状是腰骶部疼痛，并向髋部、腿部放射。右上腹部肿块提示肝脏转移;锁骨上肿块提示淋巴结转移;骨骼的无名疼痛说明该处骨骼有转移等。此外，还可以出现贫血、消瘦现象。病变后期还可以出现血尿，由于肿瘤造成的尿路梗阻、肾功能障碍等。而骨转移在诊断上尤具重要性。

　　前列腺癌具有早期转移的特征，以淋巴及血行转移为主，如转移至骨盆骨骼、盆腔淋巴结后，易转移到肺、肝、脑、皮肤等部位。此外，前列腺邻近的器官，例如膀胱、骶骨、精囊会直接受到蔓延转移。

　　病理观察，前列腺癌黄白色，十分坚硬，大小不等，镜下见到大量前列腺组织上皮化或成为硬癌状，上皮成分显示出乳头状特点。前列腺癌通常分为四期：

　　A期：直肠指检正常，肿瘤是因治疗良性前列腺增生症或尸解时偶然发现。

　　B期：前列腺硬块局限在包膜内，血清酸性磷酸酶正常。

　　C期：肿瘤向包膜外浸润，血清酸性磷酸酶升高。

　　D期：有远处转移。

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