概述：前列腺囊肿的病因、症状及治疗

【前言】：前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。

前列腺囊肿科普图片

泌尿专家表示：前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂，但易复发。

专家详解：导致前列腺囊肿的主要病因

1)前列腺慢性炎症：前列腺慢性炎症引发结缔组织增生，造成前列腺导管狭窄，分泌物质滞留生成囊肿。

2)前列腺发育障碍：前列腺腺体在胚胎发育期内遭到障碍，引起前列腺导管狭窄，导致堵塞，内容物渐渐滞留而生成，故属于滞留性前列腺囊肿。

3)寄生虫感染因素：由于寄生虫引起，如包虫可以使前列腺管及周围产生慢性炎症，渐渐生成囊肿。

4)先天性发育不正常：为中肾导管与中肾旁管发育不正常，管腔部分扩张而生成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两侧。

5)后天性其它因素：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部。

前列腺囊肿在通常情况下易伴随哪些症状?

1)会阴部胀痛、睾丸疼痛：早期前列腺囊肿的症状不明显，有时可出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。

2)尿液可混浊，尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和囊肿杆菌。附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。

专家提示：前列腺囊肿危害大，及早治疗是关键!

1)并发附睾、睾丸炎。当脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙时，引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热，主要危害表现下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎

2)并发感染及结石。较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等尿路梗阻症状，感染严重时并发结石等重症。

3)影响男性正常生育。因为精液中需要含有大量的前列腺液，当前列腺囊肿和并炎症时，对精子的活力将受到影响，进而影响男性的正常生育能力。

那么，通过哪些检查可确诊?

1.膀胱镜检查 可见直径1～2cm的半圆形，或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

2.X线检查

(1)静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。

(2)尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。

3.B型超声检查 可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。

4.CT检查 前列腺大囊肿和苗勒管囊肿，位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。

5.如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺可抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。

针对前列腺囊肿的治疗，常州荔华医院专家给予了以下三种治疗方式：

一、穿刺治疗

比较简单的治疗，经肛门指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭，需两次或数次才能达到满意效果。

二、引流术治疗

当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。

三、理疗

对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会阴部，每次半小时左右，坚持数日疗效亦不错。.

专家提示：前列腺囊肿术后护理易是关键

目前，前列腺囊肿的手术治疗是前列腺囊肿治疗的首选手段。针对前列腺囊肿术后护理的疑问，指出，前列腺囊肿的术后护理治疗关系手术治疗的预后效果，因此，建议患者要重视以下前列腺囊肿术后护理要点：

1：养成良好的生活习惯。患者一定要勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当运动，增强机体抵抗力，防止感冒。

2：预防便秘。可多吃新鲜的水果、蔬菜及粗纤维食物;多做下蹲仰卧屈髋动作，并定期按摩腹部，以保持大便通畅，必要时使用开塞露或低压灌肠。

3：预防泌尿系感染。患者要醉倒不憋尿;多饮水，白天多饮，夜间少饮，以免夜尿增多影响睡眠，24h饮水量超过两热水瓶(2500ml)，才能起到尿液稀释和冲洗作用;注意会阴部卫生，防止逆行感染，术后1～3个月每10d复查小便1次，以检查有否出血，感染等情况，以便及时用药。

4：缩肛运动。患者要常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能;

5：防止前列腺充血。患者术后3个月内禁房事，不提重物，不骑自行车，避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。

手术对患者是一种创伤，要尽快是创伤恢复，治愈疾病，患者及家属就要最好术后护理，前列腺囊肿手术因此手术部位的特殊性，对术后护理要求尤其严格，建议患者在前列腺囊肿手术治疗后，一定要注意前列腺囊肿的术后护理要点，这对患者的恢复很重要。