常州荔华医院讲解：如何治疗男性尿出血问题

小便出血，即为血尿，又称尿血。正常尿液中是没有红细胞的，只含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数即可诊断为血尿。如果眼睛能看出尿液带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。值得指出的是：血尿并不是都能被眼睛发现的。

(一) 专家解析：产生血尿的原因

血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致，其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。

1.膀胱炎：膀胱炎引起的血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，

2.前列腺增生：大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短，还有血尿现象;

3.肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等

4.泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。

5.其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。

6.泌尿系损伤：各种化学物品或耀品对肾脏的损害、磺胺类耀物所致血尿等。

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(二)小便出血(血尿)的鉴别诊断：

1、当排尿开始为血尿而后正常，一般多为泌尿感染、尿道疾病;

2、如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病;

3、如果为"全程血尿"，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。

(三) 男性血尿的潜在危险

由于血尿不带痛感，往往容易被患者所忽视，俗话说，咬人的狗不叫。同样的，无声无感的血尿背后，往往预示着严重疾病的降临。

血尿发生常常间歇性，时有时无。每当血尿消失后，患者千万不要认为病也消除了。事实上，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现。血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。据统计，在无痛性血尿患者中，膀胱癌几乎占50%，肾癌占40%。而这类肿瘤大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此，人到中年，当出现无痛性血尿时，一定要保持高度警惕。

血尿往往是一种病症表现，出现血尿的症状，男性朋友应正确对待，及时到正规医院就诊，查明原因，确诊患病后积极接受治疗，避免给自己过大的精神压力。

(四) 常见引起血尿的常见疾病及治疗方案

1 、前列腺增生：不正规治疗易引发损伤性出血

血尿是前列腺增生症的一个常见症状，大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短，有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲，当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变，严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤，如行膀胱镜检查，导尿，尿道扩张后引起出血，建议到正规专科医院检查治疗。

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2、膀胱炎：小便出血应警惕

膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。血尿以排尿全程者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，可能是患了膀胱炎。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的膀胱炎病人应及时就医，接受尿液脱落细胞检查。

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