血尿的诊断方式你知道多少 常州荔华医院的专家介绍,小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过50万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
血尿的诊断方式你知道多少 常州荔华医院的专家指出,血尿的诊断方式一般会有以下几个:
1、病史:病史是诊断血尿的基础,根据血尿的可能原因仔细追问泌尿系统疾病史、全身疾病史、以及邻近器官疾病史、用药史、药物过敏史、外伤史等。
2、体格检查:除注意全身查体外,泌尿系统应是查体重点,肾区压痛,叩击痛上输尿管压痛点,肾脏双合诊等。
3、实验室检查尿常规检查是常用也是重要的检查:除此之外应注意肾功能的检查,根据可能的病因有选择的检查自身抗体。血浆蛋白电泳,凝血溶血机制的检查,骨髓的检查等对血液疾病引起的。
(1)尿沉渣中管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,高度提示为肾小球肾炎。
(2)尿蛋白测定,血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。新鲜尿标本即使发生溶血,尿蛋白量也不会很大,因而肉眼血尿的收拾量>1g/24h或镜下血尿的蛋白量>500mg/24h提示肾小球血尿。
(3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。
4、器械检查:
(1)B超:对诊断肾脏的大小、轮廓肾积水、上输尿管扩张、结石、肿瘤、胡桃夹现象、多囊肾有帮助,胡桃夹现象时腹主动脉左方的左肾静脉直径比腹主动脉前方的左肾静脉宽1倍以上。
(2)CT和MRI检查:主要用于肿瘤,结石,结核的诊断。
(3)膀胱镜的检查:对诊断膀胱结核、肿瘤、结石、溃疡有助。因肾功能受损,不能行静脉肾孟造影时,可在膀胱镜检查的同时行逆行造影,以便确定梗阻的部位和原因。
(4)肾活检检查:对肾实质性疾患确定病因和性质十分必要。
(5)ECT检查:对肾小球的滤过率,滤过功能和肾血流量肾梗死的诊断有帮助。
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